El termino infección nosocomial se refiere a cualquier infección adquirida en un ámbito hospitalario principalmente, o en cualquier lugar donde se preste atención profesional en salud.
Pero el problema es que aunque en el ámbito clínico un paciente puede ser infectado mas fácilmente, este no necesariamente pudo ser infectado allí y en vez de eso podría tener una infección adquirida en la comunidad, así que allí es donde se deben tener en cuenta algunos criterios para diferenciar si una infección se estableció antes de ingresar al centro de salud, es de etiología nosocomial, o si la infección estaba en etapa de incubación y fue adquirida en la comunidad.
Criterios:
Anteriormente presente una criterios muy generales, por lo que sirven mas como una guía general y muy superficial que cualquier otra cosa, pero la importancia de conocerlos así sea en forma resumida, es que cuando se establece un posible diagnostico de infección nosocomial, los agentes etiológicos de la infección, brindan un problema que es la resistencia a antibióticos; por haberse desarrollado el microorganismo en un ambiente hospitalario, en donde constantemente se brinda tratamiento a múltiples infecciones con una gran gama de antibióticos, generalmente algunas bacterias que sobreviven al tratamiento y se dispersan en el ambiente adquieren resistencia, generando mecanismos de protección contra el mecanismo de acción de algún medicamento como es el caso de microorganismos resistentes a meticilina. Por tanto el curso de tratamiento y pronostico cambian radicalmente ya que como tratamiento se optaría por un antibiótico de amplio espectro o con un mecanismo de acción diferente o mas potente para la eliminación del microorganismo, mientras se realizan cultivos para verificar la etiología del microorganismo y los fármacos a los que es vulnerable para iniciar un tratamiento adecuado.
Lecturas recomendadas:
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Todo%20IIH/Criterios%20Diagnostico.pdf
Medicina interna de Harrison (véase infecciones nosocomiales)
Pero el problema es que aunque en el ámbito clínico un paciente puede ser infectado mas fácilmente, este no necesariamente pudo ser infectado allí y en vez de eso podría tener una infección adquirida en la comunidad, así que allí es donde se deben tener en cuenta algunos criterios para diferenciar si una infección se estableció antes de ingresar al centro de salud, es de etiología nosocomial, o si la infección estaba en etapa de incubación y fue adquirida en la comunidad.
Criterios:
- En general una persona o niño que halla desarrollado una infección posterior a las 72 horas después de haber sido internado en dicho lugar tiene una infección que puede ser considerada como nosocomial.
- Una Infección que desarrolla una infección dentro de los 15 días posteriores a el alta del centro de salud puede ser considerada como nosocomial.
- Una infección que adquiera una infección durante los 30 primeros días posterior a una cirugía puede ser considerada como nosocomial y si hubo la aplicación de algún implante(cuerpo extraño) debe considerarse como posible infección nosocomial si se manifiesta durante los primeros 12 meses.
- Una infección en un recién nacido, que se manifieste durante sus primeras 48-72 horas de vida y que se compruebe que el microorganismo responsable de la infección no pertenece a la flora bacteriana habitual del canal de parto o del canal genital de la madre.
- Una infección del parénquima pulmonar adquirida posterior a las 48 horas del ingreso al centro de salud , excluyendo una infección en estado de incubación al momento del ingreso, puede ser considerada como nosocomial.
Anteriormente presente una criterios muy generales, por lo que sirven mas como una guía general y muy superficial que cualquier otra cosa, pero la importancia de conocerlos así sea en forma resumida, es que cuando se establece un posible diagnostico de infección nosocomial, los agentes etiológicos de la infección, brindan un problema que es la resistencia a antibióticos; por haberse desarrollado el microorganismo en un ambiente hospitalario, en donde constantemente se brinda tratamiento a múltiples infecciones con una gran gama de antibióticos, generalmente algunas bacterias que sobreviven al tratamiento y se dispersan en el ambiente adquieren resistencia, generando mecanismos de protección contra el mecanismo de acción de algún medicamento como es el caso de microorganismos resistentes a meticilina. Por tanto el curso de tratamiento y pronostico cambian radicalmente ya que como tratamiento se optaría por un antibiótico de amplio espectro o con un mecanismo de acción diferente o mas potente para la eliminación del microorganismo, mientras se realizan cultivos para verificar la etiología del microorganismo y los fármacos a los que es vulnerable para iniciar un tratamiento adecuado.
Lecturas recomendadas:
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Todo%20IIH/Criterios%20Diagnostico.pdf
Medicina interna de Harrison (véase infecciones nosocomiales)
